腦中風照護

神經科暨睡眠中心 徐崇堯 副教授(102年12月)

「阿爸中風了！」玲玲焦急的從公園打手機回家：「阿爸下了我的車，才開始散步，突然講不出話來，然後右手右腳軟了下去，就倒在地上了。」

清晨七點半左右的這一通電話，喚醒了還在睡夢中的弟妹，阿母也顧不得廚房的菜餚，大家圍繞在電話旁邊。

「救護人員趕來了，」玲玲說：「準備要送往高醫。」

一家人三兩下子就穿好外衣，立刻出發前往醫院的急診室。

還好玲玲及時把爸爸送到醫院救治，讓爸爸撿回了一條命。

我們的大腦裡面有一個構造叫做下視丘，裡面藏著兩粒豌豆般大小的神經核，規律的發出訊號，支配人體內一天二十四小時的各種機能和運作，我們稱為「生物時鐘」。由於生物時鐘的影響，很多疾病的發生都集中在一天當中的特定的時段。

根據發表在美國知名「腦中風」雜誌的研究發現，最容易發生腦中風的時間是在早上，特別是起床以後的兩個小時之內，這項發現與一般人認為腦中風最容易發生在半夜或凌晨的想法不同。從另一方面來說，產痛和氣喘倒是容易發生在半夜或凌晨。早上起床以後的這個時段，交感神經興奮，類固醇荷爾蒙濃度增加，心跳和血壓開始上升。同時經過一夜的睡眠，血液也處在比較粘稠的狀態。以上諸多原因都可能提高罹患腦中風的機會。

所以老年人和容易罹患心血管疾病的族群，特別在冬天，早上起床之後一定要小心謹慎。可以先在床上暖暖身，然後慢慢下床來。如廁和盥洗的時候要留意馬桶坐墊的溫度和水溫，解小便不要過於急促，解大便不要過於用力。早餐要補充足夠的水分，但是不要太冰冷。在家中或庭院做些家事，不要太出力或太勞累。出門前要量量血壓，並且注意室內室外氣溫的變化，必要時多加件衣服，不要突然進行或從事過度激烈的運動。

很多腦中風的病人有失眠的困擾，能夠保持規律的作息，適度的到戶外走動，接觸晨光和大地，有助於體內生物時鐘的調整。過度依賴安眠藥物反而會壓制腦神經細胞的活性，阻礙神經系統的恢復。也有不少腦中風的病人有憂鬱的傾向，如果能夠擁有親人和朋友構成良好的支持系統，必要時服用抗憂鬱藥物，能夠強化腦中風復健的成效。

既然腦中風會看時辰，我們也要懂得看時辰來預防腦中風。如果不幸得了腦中風也不要氣餒，我們還是要看時辰，隨著宇宙氣象的作息來生活，學會老祖宗日出而作、日入而息的態度，不要違背體內生物時鐘的節律，如此才可以保有健康的身心。

轉載自高醫醫訊33卷第七期