腦中風復健的突破
更新日期：2014/03/20 16:09:48
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復健科 黃茂雄 主任(102年12月)
腦中風是一種致人於肢體障礙之恐佈疾病。王先生原為某公司之高級主管，在前往大陸巡視公司業務期間突發中風，除右側手腳癱瘓無力外，更合併失語症無法言語，王太太為照顧王先生之病情，毅然辭去工作，家中經濟頓逢巨變。原本一位僅是高血壓、糖尿病或心臟病的病人可能一夕間突然變成肢體功能障礙，不但自己生活功造成不便，原有的工作事業一切停擺，無論原來有多麼風光的事業，多麼傲人之成就，瞬間將打入黑白人生，往後的日子將是辛苦的復健，道不盡其中之辛酸，為了照顧病人整個家庭秩序為之大亂。
但到目前為止，腦傷尚未有治癒的好方法，只能儘量用藥物穩住病情，以防止進一步惡化，之後就靠復健慢慢地改善肢體障礙，減少生活上之不便。依據腦傷後之功能恢復機制，在罹病後之關鍵時期，是最有效提昇肢體功能之時機，依腦部損傷程度有不同之關鍵期，輕者半年，重者一年，之後再顯著進步之機會相對減少，但不再做復健維持肢體功能則有退步之傾向，因此可減少復健之頻率，但不能完全終止。
由國內流行病學研究結果得知腦中風後之餘命比一般人短少，原因是一但中風後，雖經肢體積極復健，但肢體之活動度仍顯著低於正常狀態，導致心肺功能逐漸下降。進而影響其餘命長短。因此在腦中風危險因子控制穩定，肢體功能復健達一定程度後，我們會進一步安排心肺復健以改善其心肺功能提昇其餘命。
針對腦中風病人之心肺復健依其肢體失能之程度，可由最簡單的手搖機、腳踏器、腳踏車至跑步機，在經一段基礎訓練後，接著會進行挑戰性心肺功能測試，藉由安全之測試系統分析其最大耗氧量，再依其最大耗氧體適能，設計後續之心肺復健模式。
王先生在中風後即轉送到本院治療，在神經科專家之細心治療下，病情逐漸穩定，轉復健科病房經積極性復健後漸漸可持四腳拐緩步前進，但走不10公尺已無體力可繼續前行，出院後經門診可看到復健步態逐漸穩健，但耐力仍顯著不足，再經安排階段性心肺復健，自覺精神好轉，同時口語表達亦多所進展，更重要的是在家人陪伴下已可由住家來到門診，不需要輪椅代步，日常生活能力逐漸獨立。
轉載自高醫醫訊33卷第七期
腦中風是一種致人於肢體障礙之恐佈疾病。王先生原為某公司之高級主管，在前往大陸巡視公司業務期間突發中風，除右側手腳癱瘓無力外，更合併失語症無法言語，王太太為照顧王先生之病情，毅然辭去工作，家中經濟頓逢巨變。原本一位僅是高血壓、糖尿病或心臟病的病人可能一夕間突然變成肢體功能障礙，不但自己生活功造成不便，原有的工作事業一切停擺，無論原來有多麼風光的事業，多麼傲人之成就，瞬間將打入黑白人生，往後的日子將是辛苦的復健，道不盡其中之辛酸，為了照顧病人整個家庭秩序為之大亂。
但到目前為止，腦傷尚未有治癒的好方法，只能儘量用藥物穩住病情，以防止進一步惡化，之後就靠復健慢慢地改善肢體障礙，減少生活上之不便。依據腦傷後之功能恢復機制，在罹病後之關鍵時期，是最有效提昇肢體功能之時機，依腦部損傷程度有不同之關鍵期，輕者半年，重者一年，之後再顯著進步之機會相對減少，但不再做復健維持肢體功能則有退步之傾向，因此可減少復健之頻率，但不能完全終止。
由國內流行病學研究結果得知腦中風後之餘命比一般人短少，原因是一但中風後，雖經肢體積極復健，但肢體之活動度仍顯著低於正常狀態，導致心肺功能逐漸下降。進而影響其餘命長短。因此在腦中風危險因子控制穩定，肢體功能復健達一定程度後，我們會進一步安排心肺復健以改善其心肺功能提昇其餘命。
針對腦中風病人之心肺復健依其肢體失能之程度，可由最簡單的手搖機、腳踏器、腳踏車至跑步機，在經一段基礎訓練後，接著會進行挑戰性心肺功能測試，藉由安全之測試系統分析其最大耗氧量，再依其最大耗氧體適能，設計後續之心肺復健模式。
王先生在中風後即轉送到本院治療，在神經科專家之細心治療下，病情逐漸穩定，轉復健科病房經積極性復健後漸漸可持四腳拐緩步前進，但走不10公尺已無體力可繼續前行，出院後經門診可看到復健步態逐漸穩健，但耐力仍顯著不足，再經安排階段性心肺復健，自覺精神好轉，同時口語表達亦多所進展，更重要的是在家人陪伴下已可由住家來到門診，不需要輪椅代步，日常生活能力逐漸獨立。
轉載自高醫醫訊33卷第七期
