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2013-11-03 01:39 旺報 【滕秀英】

現代醫療可減輕或消除中風病人的功能障礙。但當前不少患者及家屬對中風後康復治療存在錯誤觀點，致使病情加重。

很多患者認為打針吃藥就能恢復，事實並非如此。沒有藥物能對中風後康復起直接作用，康復手段是中風後遺症最有效的醫治方法。

中風後的各種功能障礙，如肢體癱瘓、吞嚥困難、認知障礙、感覺異常、尿便失禁等均需相應的康復對策，若不進行康復治療，其各種功能障礙非但無法恢復，反而還會出現肌肉萎縮、骨質疏鬆、心肺功能減退，甚至造成終身殘疾。

急性期不康復治療

不少中風病人及其家屬認為，康復治療要從神經內科出院後開始，但對急性期康復重視不夠或知之甚少。

實際上，中風康復越早進行，患者恢復情況就會越好。中風病人功能的恢復在發病後數天開始，1個月內為急性期，也是康復的黃金期，3個月內為恢復最佳時期。急性期積極投入康復訓練能最大限度地恢復其運動功能，明顯提高生活自理能力。若1個月後才開始康復治療，效果會降低。患者和家屬盼望早日康復，在短時間內未看到顯著的療效時，就認為康復沒有效果，因而失去信心而終止治療。

其實，中風後康復是個緩慢的過程，至少要1個月甚至更長時間才能有顯著恢復。發病1至3個月內為恢復最佳期，6個月後肢體的恢復相對減慢，但語言、認知等功能在2年內仍有進一步改善的可能。

過度重視肢體活動

中風患者大多會遺留肢體活動障礙，人們往往關注於此而忽視其他問題，如心理、語言、感覺等。中風患者遺留多種障礙，精神打擊很大，關注這個群體的心理問題，對應心理疏導，對整體康復是非常必要的；有些病人想說但說不出來或不能聽懂別人所說的話，這種語言障礙十分影響交流，需要採取相應的語言訓練；對於發病後遺留有肢體麻木或燒灼感、針刺感的患者，缺少正常的感覺功能，會阻礙其運動功能的恢復，可採用針灸、按摩等手法，促進感覺恢復。

許多家屬希望患者能早日康復，積極幫助其進行復健。但訓練太過或不當，都不僅不能早日康復，還會帶給病人更大的痛苦，影響康復。

需要提醒的是，在患病早期，患者肌肉鬆弛，被動活動關節過度或時間過長易而造成關節周圍肌肉、肌腱等軟組織損傷，形成慢性炎症和黏連，甚至引起關節脫位和骨折，從而「雪上加霜」。同時，有些病人家屬盲目訓練，如一味訓練上肢的拉力、過早練習行走等，誘發或加重了肌肉的痙攣，造成肩下垂、畫圈步態等，使整個恢復過程停滯，嚴重影響正常運動功能的恢復。

偏重治療忽視護理

對中風病人，正確的護理很重要。人們經常能見到肢體擺放不到位、不能按時翻身扣背、餵食不當等問題。良好的肢位擺放可預防和緩解痙攣、保護肢體關節，若放置有誤，患者處於不良體位，可造成關節僵硬。對於長期臥床者，按時翻身非常重要，護理不當會產生褥瘡和肺感染，不利於康復。飲水嗆咳者，進食宜緩慢，防止出現誤吸而造成吸入性肺炎。

中風後康復是一個漫長而又複雜的過程，需要患方及家屬的密切配合才能收到好的療效。按照恢復規律循序漸進，才能收到滿意的效果。

作者為黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院醫師）

文章來源 http://news.chinatimes.com/mainland/17180504/112013110300305.html